المقدمة
ظل التعليم الطبي الأساسي في الجامعات الليبية على حاله على نطاق واسع خلال الأربعين عامًا الماضية في وقت زاد فيه عدد الطلاب الملتحقين بكلية الطب وتغيرت الاحتياجات الصحية للسكان بشكل كبير. يلخص هذا التقرير أنشطة ورشة العمل التي عقدت بين.3و4 مايو 2014 للنظر في منظور دولي للإصلاح ووضع الخطوات اللازمة لتنفيذ مثل هذا الإصلاح في جامعة طرابلس.
الهدف من ورشة العمل
كان الهدف من ورشة العمل هو فحص النهج الأنسب لتدريس طلاب الطب وما يعنيه ذلك لهيكلة المناهج الدراسية، والتحديات العملية لإجراء مثل هذا التغيير وما يعنيه للامتحانات في المستقبل مع مراعاة أفضل الممارسات الدولية. ناقشت ورشة العمل أيضًا الدور والمساهمة التي يمكن أن تقدمها الممارسة العامة لبرنامج التعليم الطبي الجامعي وما يعنيه ذلك للجامعات والرعاية الأولية في ليبيا.
التنظيم والإدارة
تم إنشاء لجنة تنظيمية برئاسة الأستاذ الدكتور سمير صقر تستعين بموارد قسم التطوير الدولي بالجامعة، كلية الطب وبرنامج تعزيز النظام الصحي الليبي الممول من الاتحاد الأوروبي، تم الاتفاق على الميزانية مع مجلس الجامعة للحدث بدعم من برنامج تعزيز النظام الصحي الليبي لتوفير 3 خبراء دوليين (2 من المملكة المتحدة و1 من مصر) لهذا الحدث. نظرًا لاعتبارات أمنية في الحدث، تمكن واحد فقط من المتحدثين من السفر إلى طرابلس. ومع ذلك، تم اتخاذ الترتيبات اللازمة لأستاذين في المملكة المتحدة لتقديم عروضهم التقديمية والإجابة على الأسئلة عبر بث مباشر عبر الإنترنت باستخدام تقنية Skype. يجب منح الفضل إلى قسم تكنولوجيا المعلومات بالجامعة في توفير التكنولوجيا اللازمة لإنجاح الحدث وعلى هذا النحو يمثل المرة الأولى التي يتم فيها تجربة هذا في الجامعة. كما دفعت الجامعة نفقات حضور متحدث واحد من الإمارات.
الدعوات والحضور ومحتوى البرنامج
تم إرسال نشرة مسبقة قبل الحدث بشهر واحد إلى جميع الجامعات في ليبيا، وأقسام جامعة طرابلس، ووزارات الصحة والتعليم العالي، والمنظمات غير الحكومية، والمؤسسات التعليمية المرتبطة بالجامعة والتعليم الطبي. كما تمت دعوة جميع الممارسين العامين المؤهلين والمتدربين مع البورد الليبي لحضور مناقشة اليوم الثاني حول مقترح قسم الممارسة العامة بالجامعة. تم تسجيل ما مجموعه 86 مشاركًا في اليوم الأول وحضر أكثر من نصفهم في اليوم الثاني. وانضم إليهم 89 مشاركًا إضافيًا لليوم الثاني، منهم نسبة من الممارسين العامين الذين وصلوا لحضور جلسة بعد الظهر. إجمالي 195 مشاركًا حضروا يومًا أو يومين من أصل 245 مدعوًا. كان هناك عدد قليل من المشاركين غير المسجلين في الدعوات الأصلية الذين أجروا اتصالات نتيجة للملصقات التي تم توزيعها. على الرغم من أن المشاركين من خارج طرابلس اضطروا إلى تمويل نفقاتهم الخاصة، كانت هناك مجموعة كبيرة من بنغازي بالإضافة إلى ممثلين من معظم الجامعات الكبرى الأخرى.
اليوم الأول 3 مايو 2014
المحتوى والمناقشة
بعد كلمات ترحيبية من الجامعة ووزارة الصحة والاتحاد الأوروبي.
قامت الجلسة الأولى من ورشة العمل حول النهج المناس لتدريس طلاب الطب برسم تاريخ كليات الطب وقارنت بين المقبولين والمخرجات. تبع ذلك عرض تقديمي يسلط الضوء على الاتجاهات الدولية في التعليم الطبي الجامعي. وقد غطى ذلك التحديات، وتحول المعرفة، وناقش الاحتراف وتأثير العولمة وتغير المناخ على تدريس طلاب الطب. ركزت المناقشة على نهج يركز على الأشخاص أكثر من التركيز على المرض وما يعنيه هذا بالنسبة للمنهج.
تناولت الجلسة الثانية تطور المنهج الطبي، والدافع وراءه، ووصفت نموذج التلمذة المهنية، والمنهج القائم على الانضباط والمتكامل، وأثر التعلم القائم على حل المشكلات. سلطت الضوء على مشكلة التغيير وما يعنيه ذلك من حيث إدخال مواضيع جديدة في المناهج الدراسية الحالية. تبع ذلك عرض تقديمي يصف التجارب الدولية لدمج المناهج الدراسية. ركز على محتوى المناهج وطرق التدريس والصفات الشخصية. قدم مفهوم المناهج الحلزونية، وأوضح كيف تمكنت جامعة كيلي من الاستجابة للطلب الصحي المحلي للطلاب لاختيار الممارسة العامة والطب النفسي كمهن مستقبلية.
سعت الجلسة الثالثة إلى تناول المضامين العملية لتغيير المناهج، ووصفت تجربة جامعة قناة السويس في رسم استراتيجيتها التعليمية مقابل بيان مهمتها في تلبية الاحتياجات المحلية ولكن في سياق التعلم والبحث مدى الحياة. وتم التأكيد على دور التمويل الحكومي في قيادة التغيير. المتحدث الثاني في هذه الجلسة سلط الضوء على التحديات في إحداث التغيير داخل بيئة الجامعة الليبية. قدم الحديث قائمة تحقق من نقاط العمل التي من شأنها رفع المعايير والسماح للجامعات بالتقدم نحو الاعتماد الدولي. العرض الثالث كان من طلاب الطب حول ما شعرت به في ظل المنهج الحالي وآمالهم ومخاوفهم من التغييرات المستقبلية. باستخدام مقابلات الفيديو مع الطلاب، أظهر البرنامج نقاط القوة والضعف في النظام الحالي وترك رسالة واضحة مفادها أن التغيير مطلوب. تناول العرض الرابع الأدوار والمسؤوليات لإجراء التغيير ولفت الانتباه إلى النسبة المثلى للطلاب للكليات. واختتمت بتحديد الأدوار المنفصلة لأصحاب المصلحة الرئيسيين.
كان الموضوع الرئيسي الذي نشأ عن تلخيص اليوم الأول هو أنه لم يكن هناك وقت نضيعه، بل يجب إجراء تغييرات وكانت الجامعة والكلية ملتزمتان بتحقيق ذلك.
اليوم الثاني 4 مايو2014
سعت الجلسة الرابعة إلى النظر في طرق إجراء الاختبارات لتحقيق أهداف المنهج.
وصفالعرض الأول الممارسة الحالية والدروس المستفادة من الفحوصات الطبية في ليبيا. استخدمت الخبرات في قسم أمراض النساء والولادة لتوضيح التغييرات التي حدثت في التقييم المتناقض هذا مع آراء المعلمين والطلاب في الامتحانات التي أجريت.
في العرض الثاني تم عرض سؤال ما هو المعيار وما الذي يجعله ذا مصداقية ثم تم عرض بعض الأساليب الشائعة للتقييم، كما أشار المتحدث إلى عمل جون نورسيني وورقته البحثية في مجلة التعليم الطبي والتي وصفت بمزيد من التفاصيل: المناهج التي يتعين النظر فيها.
اشتملت الجلسة الخامسة على تقسيم المشاركين إلى ثلاث مجموعات بقيادة أحد المسيرين لمناقشة أسلوب التدريس وتقنيات الفحص وتكامل المناهج الدراسية. حددت كل مجموعة مقدمًا للرد على القضايا الرئيسية ذات الاهتمام. وتجدر الإشارة إلى أن اثنين من تعليقات المجموعات الثلاث كانت من قبل طلاب الطب. تم تلخيص الموقف العام بعد ذلك جنبًا إلى جنب مع عرض تقديمي حول المنهج الجديد المقترح لكلية الطب في عام 2014 والسنوات اللاحقة.
بدأت الجلسة السادسة بعرض تقديمي حول قضية الطب العام قسم (طب الاسرة) منفصل في الجامعات، بالاعتماد على الخبرات في المملكة المتحدة، فقد سلطت الضوء على الجوانب التحفيزية للجمع بين أعضاء هيئة التدريس الخبراء في الممارسة العامة ليس فقط للمهنة ولكن في جلب معايير التدريس، البحوث والمنشورات حتى مستوى التخصصات الأخرى. وشدد الحديث على حقيقة أن التخصص مع هذا العدد الكبير من الأطباء للإنتاج لتلبية احتياجات البلاد يجب أن يُمنح الفرصة لرفع معاييره إلى مستويات مماثلة في البلدان الأخرى وعلى الأقل تلك الخاصة بالتخصصات الأخرى في ليبيا. كان قسم الممارس العام في الجامعة أحد طرق تحقيق ذلك. وصف المتحدث الثاني من وجهة نظره الشخصية الطرق التي لعبت بها إدارة جامعة قسم طب الاسرة في المملكة المتحدة دورها في اختياره الوظيفي والتطور اللاحق. تحدث المتحدث الثالث عن نتيجة دراسة استقصائية لطلاب الطب والمتدربين لاستكشاف نواياهم المهنية وآرائهم حول الممارسة العامة كمهنة محتملة. تضمنت نظرة ثاقبة لمشاكل التوظيف في خدمات الرعاية الأولية الوطنية وتناولت السؤال عن سبب توقعنا أن تقود الجامعة التغيير وما هو التوقع. وأعقب ذلك العرض الرابع الذي قدمه طالب الطب حول نتائج مسح طلاب الطب الذي سلط الضوء على حقيقة أن الممارسة العامة لم يكن يُنظر إليها على أنها تخصص مرغوب فيه وأسباب ذلك. واختتمت الجلسة بأسئلة وأجوبة من الحضور.
استنتاجات وتعليقات من ورشة العمل
ليس هناك شك في أن ورشة العمل قدمت دفعة في جامعة طرابلس لتحقيق تغيير في المناهج الطبية. تشير حقيقة أن الفصول الدراسية كان من المقرر تقديمها بالفعل في وقت لاحق من عام 2014 إلى التزام كلية الطب بإجراء تغييرات. كانت ورشة العمل أيضًا مهمة في تقديم آراء طلاب الطب الحاليين في النقاش والبناء على الممارسة الدولية لاستشارة العميل (في هذه الحالة طلاب الطب) في تصميم التغيير وإدخاله. حقيقة أن مجموعة كبيرة من الآراء ترغب في رؤية هذه التغييرات ستجعل العملية وأي معارضة محتملة أسهل للتغلب عليها. والأكثر أهمية أيضًا هو رغبة الكليات الأخرى في جامعة طرابلس في إجراء نفس المناقشة لمناهجهم الخاصة وكذلك كليات الطب الأخرى لإعادة ورشة العمل في جامعاتهم.